Восстановить поля зрения после инсульта

Восстановление зрения после инсульта

Инсульт – очень опасное и коварное заболевание, которое может привести к нескольким патологическим состояниям и изменить качество жизни больного, возможно, на всю оставшуюся жизнь. Одним из последствий такой болезни является утрата зрения.

Такое состояние служит результатом нарушения активности мозга во время ишемического инсульта. Восстановление зрения после инсульта – важный этап реабилитации больного.

Как проблемы мозга влияют на зрение

Название этой болезни пугает многих, потому что в результате ее развития человек может потерять способность к выполнению жизненно важных функций. Чаще всего у пациента наблюдаются:

  • потеря чувствительности в конечностях;
  • проблемы со зрением;
  • проблемы с речью;
  • расстройство когнитивных функций (мышления, памяти и т. д.).

Прогноз проводимой терапии зависит от того:

  • какой участок мозга наиболее поврежден;
  • в какой степени произошли патологические изменения.

Потеря зрения при инсульте не всегда может быть окончательным приговором. Это заболевание связано с тем, что кровеносные сосуды, снабжающие человеческий мозг кровью, закупориваются, их целостность находится под угрозой.

С течением некоторого времени развитие этого процесса приводит к необратимым последствиям и атрофии некоторых участков мозга. В этом случае, возможно, потребуется длительная реабилитация, чтобы вернуть пациенту здоровье.

Такая проблема со зрением возникает у больных инсультом довольно часто: примерно в 30% случаев. Если объем пораженного участка мозга незначительный, то зрение обычно восстанавливается, хотя и не сразу.

Как известно, мозг содержит участки, отвечающие за работу всех систем человеческого организма. Каждый человек имеет 2 зрительные доли в головном мозге. Если человек – правша, то увиденный им образ формируется в левой доле, и наоборот, у левшей – в правой.

Развитие патологии в зоне зрительных нервов приводит к тому, что человек начинает плохо видеть. Если некротические явления имеют достаточно объемный характер, то возникает угроза полной потери зрения.

Чтобы избавиться от этой проблемы и хотя бы частично (насколько это возможно) улучшить качество жизни человека, следует провести курс терапии, объединяющий несколько направлений: прием лекарственных средств и реабилитационные мероприятия.

К чему приводит заболевание

Симптомы, с которыми пациент поступает в лечебное учреждение, могут дать информацию о том, насколько болезнь далеко зашла. Последствия инсульта в области глаз могут быть такими:

  • появление «слепого пятна» (выпадение некоторого поля зрения);
  • невозможность видеть периферическим зрением;
  • паралич глазного нерва.

Если больной перестает видеть какой-либо участок и у него при этом начинают болеть глаза, это говорит о том, что поврежден небольшой участок мозга. В таком случае восстановить зрение после инсульта можно без особых усилий со стороны больного или врачей. Достаточно пройти курс упражнений для глаз, чтобы восстановить их функции.

В случае отсутствия так называемого периферического зрения врачу становится понятно, что в мозговых тканях происходят серьезные патологические процессы.

Мозг человека – вещь уникальная и до конца не познанная. Те ткани, которые остались нетронутыми болезнью, могут взять на себя некоторые функции отмерших участков. Если еще больной пройдет курс интенсивной терапии, то можно надеяться на то, что зрение постепенно восстановится.

Если же произошел паралич глазодвигательного нерва, значит, в болезнь вовлечены мышцы и волокна, отвечающие за движения глазных яблок. При этом у человека могут наблюдаться:

  • косоглазие;
  • галлюцинации;
  • невозможность смотреть прямо перед собой;
  • поворот глаз в разные стороны;
  • пелена перед глазами;
  • выпячивание глазных яблок.

Такие проблемы характеризуются своей обратимостью в большинстве случаев. Но для этого должны быть соблюдены некоторые условия:

  • своевременная и точная диагностика;
  • интенсивная терапия.

Иногда глаза могут совсем не открываться. Это значит, что поражен нерв, находящийся очень близко к другим отделам мозга (например, нерв, который расположен между крупными артериями).

Инсульт – это состояние, которое создает напряжение в области глаз. В результате глаза больного человека начинают постоянно слезиться по причине сухости роговицы. Если ничего не предпринимать для улучшения состояния органа зрения, человек может просто ослепнуть. Это процесс необратим, и больной становится инвалидом.

У некоторой части заболевших наблюдается такое явление, как пресбиопия. Так называют состояние, когда человеку трудно воспринимать предметы или тексты, расположенные близко к глазам.

Как восстановить здоровье глаз

Как же восстановить зрение после инсульта? Больные в этом состоянии чувствуют сильный страх, боясь уже никогда ничего не увидеть. Кроме специалиста-офтальмолога, нужно проконсультироваться также с психологом.

Если усилия медиков, применяющих к тому или иному больному медикаментозную терапию, не увенчались успехом, больному показана операция.

Упражнения

Чтобы вернуть глазодвигательному нерву его привычное здоровое состояние, нужно действовать сразу в 3 направлениях:

  1. Принимать назначенные врачом лекарства, восстанавливающие кровообращение в головном мозге.
  2. Делать упражнения для глазодвигательного нерва.
  3. Оперативное вмешательство.

Упражнения для глаз первый раз нужно выполнять под контролем инструктора, а затем, научившись, можно заниматься восстановлением зрения после инсульта в домашних условиях. Эти упражнения очень просты, они достаточно эффективны, если, кроме такой ежедневной зарядки для глаз, принимать витамины. Регулярность занятий оказывает большое влияние на скорость процесса восстановления утраченных функций.

Для глаз показаны различные упражнения, заставляющие мышцу глаза работать в разном направлении, напрягаться и расслабляться. В комплекс входят упражнения, предполагающие:

  • нажим на глазные яблоки ладонями или пальцами;
  • зажмуривание;
  • частое моргание;
  • сдавливание области переносицы;
  • изменение фокусировки.

Если у человека парализованы одна или обе руки, то упражнения, где задействованы руки, можно делать с помощью персонала больницы или членов семьи больного человека.

Полезны повороты глазных яблок в направлениях вверх-вниз, влево-вправо, по часовой стрелке и обратно. Можно делать эти упражнения 2 раза в день – утром и вечером, они очень просты в исполнении.

Очень полезно упражнение, при котором можно менять фокус: это рассмотрение близлежащего объекта, а затем перевод взгляда на очень далекие предметы.

Второй вариант этого упражнения: перевод взгляда с пальцев выпрямленной руки на кончик носа и обратно. При этом не только восстанавливаются зрительные функции, но и повышается острота зрения, а глазные мышцы приходят в тонус.

Больные могут делать упражнения, предлагаемые в интернете. Такие видео демонстрируют технику выполнения, частоту и длительность.

Компрессы

Для глаз полезен компресс – горячий и холодный. Он выполняет несколько важных функций:

  1. Способствует хорошему отдыху и расслаблению.
  2. Успокаивает нервную систему.
  3. Улучшает ток крови в глазном яблоке.

Как сделать компресс? Нужно взять 2 полотенца, намочить одно в прохладной воде, другое – в теплой и отжать. Затем следует слегка помассировать веки, держа на них полотенца по 5 минут попеременно.

Приспособления

Для тех, у кого произошло нарушение зрения при инсульте, существуют различные оптические приборы типа лупы и других, а также электронные приспособления, помогающие видеть не хуже здоровых людей. Таким больным принесут пользу технические «помощники» — тактильные пособия, которые помогут человеку прочесть нужный текст.

В самых обреченных случаях больной должен соглашаться на проведение на глазу (или глазах) операции. Но прежде чем решиться на такой серьезный шаг, следует взвесить все плюсы и минусы, а для этого нужна консультация хирурга.

Предупреждение

Если кто-то из ваших родных или знакомых резко начал плохо видеть, у него появилась нетвердая, неуверенная походка, и к тому же утратилась чувствительность в какой-либо конечности, то сразу же нужно обращаться за помощью к врачам, поскольку эти признаки характеризуют развитие инсульта.

Чем быстрее будет оказана такому человеку квалифицированная медицинская помощь, том больше шансов на восстановление.

Статистика свидетельствует, что такая патология чаще всего характерна для мужчин среднего возраста и старше.

Использованные источники: golovaum.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях

  Как происходит инсульт у женщин

  Какой матрас нужен при инсульте

  Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт

Как восстановить зрение после инсульта? Лечение, упражнения, оперативное вмешательство

При инсульте нарушаются многие важные функции, включая и зрение. Пациент обязательно нуждается в восстановлении. Вернуть зрение полностью или хотя бы частично можно комплексным подходом к решению проблемы. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Почему происходит потеря зрения при инсульте?

Во время инсульта нарушается мозговая активность, причем процесс протекает в острой фазе. Проблемы со зрением возникают из-за блокирования отдела мозга, который получает и анализирует информацию, передаваемую органами зрения. Кроме того, сосуды теряют целостность или закупориваются, вызывая некротические и атрофические изменения. В результате может выпасть половина поля зрения, начаться двоение в глазах. Возможно не только ухудшение зрения, но и полная его потеря.

По особенностям нарушений можно понять, какой участок мозга подвергся изменениям. Если выпадает часть поля зрения, то поражен небольшой участок. В этом случае зрение может восстановиться даже самостоятельно либо при минимуме усилий.

Пропажа периферического зрения говорит о серьезном повреждении мозговых тканей. Для восстановления требуется интенсивная терапия. Если парализован глазодвигательный нерв, то атрофия затронула мышцы и волокна, отвечающие за двигательную функцию.

После инсульта возможны следующие проблемы со зрением:

  • Раздвоение. Больной не может контролировать направленность, из-за чего выпячиваются глазные яблоки и разворачиваются в разные стороны. В результате нарушается визуальное восприятие.
  • Спазм века и дрожание глазных яблок. Такое явление возникает после инсульта из-за атрофии глазного нерва. Произошедшие нарушения очень тяжелы, потому часто необратимы. В таком случае возможна инвалидность по зрению.
  • Выпучивание глаз. Это происходит также из-за атрофии глазного нерва. Паралич затрагивает не только тело, но и глаза, что вызывает нарушение основных функций. Глазное яблоко претерпевает постоянное напряжение, потому возникает постоянная слезоточивость. Она свидетельствует о сухости роговицы. В этом случае важно своевременно начать лечение, иначе зрение ухудшится, а обратить изменения уже не получится.
  • Пресбиопия. Такое состояние означает проблемы с нормальным восприятием предметов или текста вблизи.

Проблемы со зрением могут вызывать у больного панические атаки. Возможность восстановления и его скорость напрямую зависят от своевременности и корректности принятых мер.

Особенности периода восстановления зрения

Если инсульт повлек за собой потерю зрения, то в программу общей реабилитации включается и восстановление зрительной функции. Все его этапы должен устанавливать и контролировать офтальмолог.

Общие принципы восстановительного периода следующие:

  • увлажнять глаза;
  • восстановить зрительные функции посредством медикаментозной терапии;
  • выполнять упражнения;
  • принимать пищевые добавки;
  • придерживаться диеты с необходимым количеством витамина D и A.

Медикаментозные препараты

Одна из важнейших составляющих комплекса мер по восстановлению зрения после инсульта – медикаментозная терапия. Врач может назначить следующие средства:

  • Капли либо гели для увлажнения. Особенно важны подобные средства, если пациент находится в коме.
  • Капилар. Этот препарат используется в комплексе с другими средствами. Он улучшает зрение и активизирует рассасывание кровоизлияния.
  • Эмоксипин. Такой препарат прописывают для уменьшения проницаемости сосудистой стенки, рассасывания внутриглазных кровоизлияний и улучшения микроциркуляции.
  • Семакс. Эти капли являются ноотропным средством. Препарат назальный, но в офтальмологии применяется при атрофии зрительного нерва.
  • Гепарин. Этот антикоагулянт обеспечивает сосудорасширяющее, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
  • Трентал (Пентоксифиллин). Этот препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, показан при остром нарушении кровообращения сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
  • Церебролизин или Кавинтон. Эти препараты не являются офтальмологическими, но положительно влияют на восстановление зрения, так как нормализуют кровообращение.

В медикаментозную терапию также следует включить витаминный комплекс. Витамин C укрепляет сосуды, B1 необходим для правильной работы нервных путей глаз, а B12 способствует восстановлению нормального кровообращения тканей глаз. Полезны также витамины D и A.

Народные средства

Для восстановления зрения после инсульта эффективны следующие рецепты:

  • Взять молодые сосновые шишки и залить теплой водой (полстакана на шишку). Кипятить 10 минут, после остывания процедить. Принимать средство трижды в день по 50 мл.
  • Измельчить корни петрушки, добавить мед с соком лимона. Принимать средство надо по чайной ложке за полтора часа до приема пищи.
  • Залить горную арнику водой (2 стакана жидкости на 1 ст. л. сырья). Проварить 15 минут на медленном огне. Когда отвар остынет, процедить его. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
  • Залить 3 ст. л. ползучего пырея литром воды, варить час. Принимать средство 5-6 раз в день по 1 ст. л.
  • Взять лепестки василька и лекарственную очанку по 1 ст. л., залить полулитром воды и варить, пока объем не сократится вдвое. Когда отвар остынет, процедить его. Выпить в 3 приема до еды.
  • Прокрутить ягоды бузины в мясорубке, поместить полученную массу в банку и держать 2 дня на солнце. Сок нужно отжать и принимать по чайной ложке за полчаса до еды трижды в сутки.

Важно обогатить свой рацион. Для восстановления зрения полезны следующие продукты:

  • морковь и свежий сок из нее;
  • черника;
  • черная смородина;
  • шпинат;
  • абрикосы, свежий сок из них, курага;
  • творог;
  • рыба и рыбий жир;
  • пророщенная пшеница;
  • лук.

Гимнастика для глаз

Для восстановления зрения важно выполнять лечебную гимнастику. Времени на нее уходит немного, но эффект ощутимый. Можно выполнять следующие упражнения:

  • Накрыть глаза ладонями. Несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Слегка нажимать ладонями сначала на нижние, затем на верхние края глазниц. Сначала повторять 3-4 раза, затем постепенно наращивать темпы.
  • Зажмурить глаза и одновременно натянуть кожу на лбу. Повторить несколько раз.
  • Слегка надавливать на глазные яблоки, резко отпуская пальцы. Повторять 4-5 раз.

  • Слегка нажимать на углубления над глазными яблоками. Движения должны напоминать легкую вибрацию, пальцы отпускать резко. Повторять 4-5 раз.
  • Сдавливать переносицу около уголков глаз. 5 секунд выдерживать и резко отпускать пальцы. Повторять 4-5 раз.
  • Держать перед глазами карандаш на расстоянии 45-50 см. Перемещать его из стороны в сторону, следя за ним только глазами. Голову при этом двигать нельзя.
  • Для укрепления глазных мышц полезно держать верхние веки тремя пальцами каждой руки и пытаться при этом закрыть глаза.
  • Рисунки и чертежи. Надо нарисовать несколько простых предметов и геометрических фигур, но не до конца. Пациенту нужно завершить рисунок.
  • Контрастные компрессы. Этот метод улучшает кровообращение. Надо подготовить два полотенца. Одно держать в холодной воде, другое – в теплой. Каждое полотенце надо держать на глазах по минуте. Чередовать тепло с холодом надо не более 10 минут.
  • Восстановлению координации зрительных центров мозга способствует подбрасывание мячика или воздушного шарика и слежение за его траекторией.

В восстановительный комплекс после инсульта полезно включать собирание пазлов, мозаики. Эффективно рассматривание картинок с кляксами и игра в ассоциации.

Стоит сделать в помещении яркие и контрастные акценты. Эти предметы и мебель следует периодически переставлять. Непривычная для пациента картина способствует перестройке нейронных связей и укреплению зрения.

Отдельно стоит рассматривать упражнения на компьютере. Разработаны специальные программы для восстановления зрения. Такая терапия обычно занимает 15-30 минут в день.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозной терапии и гимнастики для восстановления зрения не всегда достаточно. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о возможности должен принимать врач, основываясь на состоянии пациента и произошедших изменениях.

Наиболее безопасный вариант – лазерная операция. Она эффективна практически для всех разновидностей нарушения зрения. Воздействие лазера позволяет изменить форму роговицы, что обеспечивает правильное фокусирование изображения на сетчатке.

Хирургическое вмешательство может понадобиться также для удаления тромба. Такой сгусток может затруднять нормальную циркуляцию крови. Операция позволяет также восстанавливать глазные нервы.

Проблемы со зрением после инсульта возникают часто. Восстановление возможно, но для этого необходимо принять комплексные меры, включающие прием медикаментов, гимнастику и народную медицину. При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству.

Использованные источники: serdce.biz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение инсульта левой стороны тела

  Как происходит инсульт у женщин

  Какой матрас нужен при инсульте

Как восстановить зрение после инсульта, советы и рекомендации

Чаще всего пациент теряет подвижность конечностей, но также может потребоваться восстановление зрения после инсульта. На прогноз терапии влияет степень поражения мозга, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Потеря зрения при инсульте

На самом деле частичная или полная потеря зрения после инсульта является достаточно распространенным явлением, наблюдающимся приблизительно у трети пострадавших от заболевания пациентов. При небольших объемах поражения участков мозга, наблюдается постепенное восстановление зрительной функции.

Объемные некротические явления приводят к различным проблемам со зрением, вплоть до полной его утраты. В таких случаях требуется комбинированный курс терапии: прием медикаментов и посещение занятий по реабилитации.

Влияние инсульта на зрение

Инсульт – это острое поражение мозгового кровоснабжения в результате закупорки или потере целостности сосудов. Последствием патологических нарушений является развитие необратимых некротических и атрофических явлений, и в результате потеря определенных функций.

Если патология затрагивает участки мозга, отвечающие за зрение, развивается временная или постоянная слепота, косоглазие или другие отклонения.

По симптомам можно определить, какой именно участок мозга поражен, а также степень и объем некротических явлений:

  • Выпадение полей зрения – свидетельствует о небольшом объеме локализованного поражения. Данное нарушение часто называют «слепое пятно». При относительно ясной видимости возникает небольшой участок, выпадающий из поля зрения. При этом, как правило, болят глаза.
    При небольшом объеме некротических явлений, зрение после инсульта восстанавливается самостоятельно, по мере реабилитации пациента. Может потребоваться посещение ЛФК и выполнение упражнений для глаз.
  • Отсутствие периферического зрения – за зрительные функции отвечают две доли мозга, правая и левая. На правосторонний участок поступает визуальная информация от левой части сетчатки обеих глаз. Подобным образом информация от левосторонней части сетчатки обрабатывается правой долей мозга.
    Если пропадает боковое зрение, значит, серьезно повреждены мозговые ткани. Восстановить боковое зрение возможно благодаря интенсивной терапии и способности неповрежденных мозговых тканей перенимать на себя некоторые из утраченных функций.
  • Паралич глазодвигательного нерва – происходит по причине атрофических явлений, затрагивающих волокна и мышцы, контролирующие движение глаз. В результате нарушений, пациент не в состоянии смотреть прямо. Глаза смотрят в разные стороны, наблюдается выпячивание зрительного яблока, косоглазие.

Почему при инсульте не открываются глаза

Причина, по которой после инсульта не открываются глаза, заключается в поражении зрительного нерва, расположенного в анатомической близости с разными отделами и участками мозга. Поражение тканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, затрагивает структуру глазодвигательного нерва, проходящего на уровне верхних холмиков среднего мозга, между двумя крупными артериями.

В результате патологических нарушений наблюдаются следующие негативные проявления инсульта:

  • Раздвоение зрения – невозможность контролировать направленность приводит к выпячиванию глазных яблок и разворачиванию их в сторону, что и проявляется в нарушениях визуального восприятия.
  • Атрофирование глазного нерва вследствие перенесённого инсульта – у пациента спазмируется веко, наблюдается дрожание глазных яблок. Тяжелые нарушения по большей части являются необратимыми. Пациенту назначают инвалидность по зрению.
    При относительно небольших некротических и атрофических явлениях, возможно добиться определенных улучшений, относительно изменений и устранить последствия после перенесенного инсульта.
  • Выпучивание глаз – еще один характерный признак атрофии глазодвигательного нерва. После инсульта, с глазами происходит паралич, нарушаются основные функции. Постоянное напряжение, оказываемое на глазное яблоко, приводит к состоянию, при котором постоянно слезятся глаза, что указывает на сухость роговицы. Если не предпринять неотложные меры зрение может упасть, а изменения стать необратимыми.

Как восстановить зрение после инсульта

Плохое зрение является неприятным спутником инсульта или инфаркта головного мозга. Последствием внутричерепного кровоизлияния или острого недостатка кровоснабжения является атрофия глазного и глазодвигательного нерва.

Если не прибегнуть к курсу медикаментозной и восстанавливающей терапии, зрение после инсульта вернется не скоро.

Пути восстановления поражения глазодвигательного нерва после инсульта заключаются в трех основных направлениях:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Глазодвигательная гимнастика.
  3. Хирургическое лечение.

Чтобы сократить период восстановления зрения, также рекомендуется использовать нетрадиционные методы лечения глазного нерва.

Препараты для восстановления зрения

Лекарства для восстановления зрения назначаются в зависимости от клинических проявлений инсульта. Если нарушения связаны с дисфункцией мозговых тканей, назначается комплексная терапия, направленная на улучшение кровоснабжения и метаболизма нервных клеток.

Специфических офтальмологических препаратов не требуется, но для поддержания функциональности глазного яблока, могут назначаться капли для глаз.

В ситуации, когда причиной расфокусировки зрения является атрофия глазного нерва, необходимо назначить курс медикаментозной и восстанавливающей терапии, направленной на восстановление нормального кровоснабжения и функций тканей.

Наряду с традиционными лекарствами, используются гомеопатические препараты при нарушении зрения после инсульта. Принцип действия гомеопатии основан на активизации собственных резервов организма на борьбу с патологическими изменениями.

В ситуациях, когда выбранная методика восстановления глазодвигательных нарушений не дает положительного результата, назначается операция.

Как восстановить зрение народными средствами

Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях народными средствами достаточно распространенная практика. Против нетрадиционных методов нельзя возразить, особенно если их применяют после окончания курса традиционной терапии.

Нетрадиционное методы лечения глазного нерва сокращают время восстановления зрения, помогают снизить вероятность ухудшения самочувствия пациента. Народная медицина в первую очередь обращает внимание на изменения в питании пациента, а также применение травяных настоек и отваров, улучшающих кровоснабжение.

В терапии используются следующие растения:

  • Сосновые, еловые и кедровые шишки – помогают настойки, отвары и даже варенье. Находящиеся в шишках в огромном количестве биологически активные элементы, улучшают приток крови к атрофированному участку и чистят сосуды.
  • Арника горная – считается, что растение увеличивает возможность восстановления периферийного зрения в результате частичного инсульта, а также оказывает хорошее профилактическое действие во время борьбы с заболеванием.
  • Лимон с чесноком – устраняет двоение в глазах при инсульте. Витамин С (входит в состав всех витаминов для восстановления зрения) устраняет ломкость сосудов и способствует восстановлению их эластичности.

Гимнастика для глаз

Физические упражнения для глаз являются несложными, поэтому после нескольких занятий с инструктором, можно начать выполнять их дома самостоятельно. Гимнастический комплекс направлен на восстановление двигательной и зрительной функции. ЛФК для глаз принесет пользу только при условии одновременного приема витаминов и лекарственных средств, а также регулярности занятий.

Одним из эффективных упражнений является следующее:

  1. Тремя пальцами руки следует слегка прижать верхний край глаза.
  2. Следует переместить пальцы по направлению к вискам от кончика носа, оказывая при этом на глазное яблоко небольшое давление.
  3. Упражнение повторяется для каждого глаза по 3 раза.

Со временем, при комплексной терапии станут очевидными благотворные изменения. Восстановление зрения будет происходить медленно, поэтому ожидать быстрых результатов не стоит. Но набравшись терпения, можно восстановить зрительную функцию в должной мере.

Использованные источники: ponchikov.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение инсульта левой стороны тела

  Какой матрас нужен при инсульте

  Чем кормить людей перенесших инсульт

Как восстановить зрение после инсульта?

При гипертонической болезни (во всех ее формах и проявлениях) значительно страдает зрительный анализатор, причем нарушения зрения происходят в течение длительного времени – гипертоники со стажем, которые не придерживаются правил приема назначенных им препаратов, практически все страдают амблиопией, миопией или астигматизмом. Но это далеко не самое опасное – очень часто приходится сталкиваться с намного более серьезными патологиями, такими как окклюзия центральной глазной артерии (вены), отслоение сетчатки или амавроз зрительного нерва. А ведь именно они приводят к тотальной слепоте (одно или двусторонней), и проявляются как осложнение ОНМК по геморрагическому или ишемическому типу.

С учетом того, что инсульт является сердечно-сосудистой катастрофой, его принято считать как осложнение гипертонической болезни, хотя зачастую рассматриваемая патология имеет совершенно другое происхождение.

Но как бы там ни было, случившийся некроз ткани ГМ (головного мозга) самым неблагоприятным образом отразится на работе зрительного анализатора.

Влияние инсульта на зрение

Восстановление зрения после инсульта – процесс невероятно сложный и длительный. Это объясняется механизмами реабилитационных процессов – все дело ведь в том, что восстановить погибшие нервные клетки практически не представляется возможным, и единственный вариант вернуть утраченные функции – это «научить» оставшиеся в живых нейроклетки выполнять эти задачи.

Если в случае с разговорной речью, моторными функциями этот механизм относительно неплохо срабатывает, позволяя им восстанавливаться в течение нескольких месяцев, то нормализовать работу зрительного анализатора таким образом практически невозможно – очень уж специфичны выполняемые зрительным мозговым центром задачи (при ОНМК происходит некроз именно этих участков, которые расположены в головном мозге).

С другой стороны, потеря способности видеть при инсульте далеко не во всех случаях может быть окончательным и бесповоротным приговором. Да, кровеносные сосуды, функцией которых является снабжение человеческого мозга кровью, обтурируются, по причине чего их целостность находится под значительной угрозой. Но к счастью, несмотря на все эти трудности, нарушения зрения после манифеста ОНМК, в подавляющем большинстве случаев, распространяются только лишь на определенную часть зрительного поля. Причем далеко не на самую большую.

Конечно же, иногда приходится констатировать факт того, что патология затрагивает участки ГМ, которые ответственны за работу зрительного анализатора – последствием подобного рода нарушений становится постоянная слепота, различные варианты косоглазия или ощущение песка в глазах. Иногда пациенты отмечают двоение, которое возникает из-за проблем с движениями глазных яблок.

Виды нарушений зрения после инсульта

Все виды заболеваний органа зрения у постинсультных больных можно разделить на следующие виды:

  1. Ухудшение зрения на оба глаза или на один, а также тотальная утрата зрения.
  2. Зрительные галлюцинации.
  3. Расстройства окуломоторного аппарата.

Кроме того, необходимо отметить, что нарушение зрения может быть переходящим или постоянным.

Первый вид проявляется, как правило, после ТИА (транзиторной ишемической атаки), а второй – вследствие некроза клеток коры ГМ. Потеря зрения может быть тотальной и частичной (она характеризуется исчезновением определенных полей зрения, в крайнем случае – односторонней слепотой).

Если поражение ЦНС сказывается на поражении ядер глазодвигательных нервов, манифестируют глазодвигательные расстройства.

Восстановление зрения обоих глаз после инсульта может быть реализовано только при условии, что не будут затронуты участки ЦНС, которые ответственны за работу этого анализатора. В противном случае шансов на успех нет практически никаких.

Почему при инсульте не открываются глаза

Причина, приводящая к тому, что после ОНМК больной не может открывать глаза, заключается в поражении зрительного нерва, который находится в анатомической близости с некоторыми отделами и участками ГМ. Гибель нейротканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, сказывается на структуре окуломоторного нерва, расположенного на уровне верхних холмиков среднего мозга, промеж двумя крупными магистральными артериями.

Если у больного произошел инсульт и наблюдается скорая потеря зрения, должна в любом случае быть проведена операция, причем это сделать необходимо в кратчайшие сроки. Только в этом случае есть шанс вернуть способность видеть окружающий мир, пусть хотя бы частично или нечетко, но все равно человек не будет слепым всю оставшуюся жизнь.

Как восстановить зрение после инсульта

Проблемы со зрением в данном случае полностью зависят от тяжести основного заболевания, то есть – геморрагического или же ишемического ОНМК. В подавляющем большинстве случаев осложнением рассматриваемого недуга становится пресбиопия — состояние, при котором возникают трудности при рассматривании различных предметов и явлений на достаточно близком расстоянии. Устранить все нежелательные симптомы со стороны зрительного анализатора можно при условии выполнения упражнений из 3 категорий:

  1. Гимнастика. В начальной стадии необходимо тренировать окуломоторные мышцы путем совершения движений глазными яблоками вверх-вниз, а затем вправо и влево;
  2. Медикаментозное лечение. Назначением лекарственных препаратов в данном случае должен заниматься лишь врач-офтальмолог.
  3. Операбельный метод. Применяется только в тех ситуациях, когда выше перечисленные два метода положительный результат не принесли.

Восстанавливать зрение после инсульта придется очень долго. Даже самые высококвалифицированные специалисты не в состоянии гарантировать, что работа глазной сетчатки после окклюзии центральной артерии или амавроза зрительного нерва сможет восстановиться.

Неспецифические мероприятия

Существуют отдельные реабилитационные мероприятия, при помощи которых будет возможно возобновить нормальное зрение после манифестировавшего ОНМК. На первый взгляд может сложиться ошибочное мнение относительно того, что они не имеют ни малейшего отношения к реабилитации нормальной работы зрительного анализатора, но на самом деле все обстоит совершенно иначе. По сути, эти нетрудные шаги дают возможность пациенту акцентировать свое внимание на окружающие его различные предметы, непрестанно переводить взгляд с одного на другой, что является великолепным дополнением к осуществляемой лечебной гимнастике. Итак, давайте детальнее рассмотрим эти подходы:

  1. Применение различных материалов для напольного покрытия. Например, если в тех местах, где вы бываете чаще всего, пол плиточный, стоит разместить там маленькие ковровые дорожки, которые будут от плитки разительно отличаться не только по фактуре, но и по цветовой гамме.
  2. Лестница должна быть более удобной для осуществления передвижения, но и выполненной в определенном цветовом ключе – например, чередующиеся контрастные ступеньки будут очень даже кстати.
  3. Следует помещение сделать максимально ярким – привлекая внимание пациента, они не только поспособствуют улучшению его способности ориентироваться в пространстве, но и станут неким тренажером для глаз.

Очень редко медикаментозное лечение позволяет восстановить в полной мере зрение, как правило, лекарство способно только поспособствовать улучшению трофики нейроклеток, ответственных за восстановление зрительной функции.

Медикаментозное лечение

Дабы помочь пациенту быстрее восстановиться после перенесенной ССС катастрофы, врачи-офтальмологи рекомендуют использовать некоторые препараты, действие которых как нельзя лучше способствует нормализации трофики тканей ГМ, благодаря чему появляется возможность минимизировать количество погибших нейроклеток, а тем структурам, что попадают в зону ишемической полутени – в полной мере восстановиться. Для этого назначают пентоксифиллин, трентал, сермион, а также антикоагулянты – гепарин и его низкомолекулярные фракции.

Незаменимы и вазоактивные препараты, которые способствуют нормализации кровотока в области ишемической полутени и помогают восстановиться нейроглии. Наиболее эффективными из них признаются кавинтон и эуфиллин. Снизить чувствительность нейроклеток к гипоксии можно при помощи антиоксидантов – витамина Е, и протекторов гипоксии – церебролизина, пирацетама или ноотропила.

Народные методы лечения ни при каких обстоятельствах не могут быть монотерапией при заболеваниях зрительного нерва. Максимум, где можно их использовать, так это в качестве вспомогательной терапии, и то, только под руководством врача-офтальмолога.

Оперативное вмешательство

Если же однозначно намечается неблагоприятный прогноз заболевания, есть смысл проводить оперативное вмешательство, которое поможет раз и навсегда ликвидировать проблему (правильнее сказать — не устранить, а предотвратить неблагоприятные последствия).

Однако подобная рекомендация может быть дана только в том случае, если же никакой другой совет по лечению некротического поражения ткани ГМ не может быть использован на практике.

Использование современных компьютерных программ

Хирургия глаза сейчас активно использует современные средства диагностики — установление точной локализации патологического процесса является необходимым условием для того, чтобы оказать медицинскую помощь в должном объеме и не причинить вреда близлежащим органам.

Современные компьютерные технологии в значительной мере помогают облегчить реализацию многих диагностических алгоритмов, а также помочь в процессе реабилитации. Например, есть программа, которая позволяет научить «видеть» непораженные участки ГМ, расположенные в непосредственной близости с поврежденными. Благодаря этому эффекту, ПО делает возможным тренировку здоровых нейроклеток ГМ, которым предстоит заменить функции пораженных.

Как восстановить зрение народными средствами

Восстановление зрения после манифеста ОНМК в домашних условиях при помощи народных средств признано достаточно распространенной практикой, однако нужно понимать то, что против нетрадиционных методов лечения нельзя будет возразить только в том случае, если их использовать после завершения курса традиционной терапии.
Кроме того, любые средства, традиционные или нетрадиционные, которые вы собираетесь использовать в лечении, необходимо будет согласовывать с практикующим доктором невропатологом.

Из фитопрепаратов, которые чаще всего используются в качестве поддерживающего лечения больных инсультом, нужно отметить отвар травы тысячелистника и настой листьев полыни. Они применяются как седативные средства (с добавлением отваров из этих растений делают ванны, приняв которые человек сможет расслабиться и отчасти нормализовать свое психоэмоциональное состояние).

Важное замечание

Если же произошел обширный геморрагический инсульт с кровоизлиянием в височную область ГМ, которая ответственная за работу зрительного анализатора, велика вероятность того, что зрение пропадет полностью.

Потеря бокового восприятия наблюдается обычно только при ишемии центров, контролирующих первую пару черепно-мозговых нервов.

Гимнастика для глаз

Вне зависимости от того, какой тип инсульта случился – ишемический или же геморрагический, есть смысл в период реабилитации делать гимнастику для глаз. В этих упражнениях нет совершенно ничего затруднительного. Выполняются они следующим образом:

  1. Круговые движения глазными яблоками — 2 минуты.
  2. Движения вправо-влево, вверх и вниз — 2 минуты.
  3. Аккуратные надавливания подушечками пальцев на закрытые веки глаз — 5 раз.

Заключение

Поражение органа ЦНС очень часто приводит к проблемам со зрением. Это не удивительно, так как некротический процесс поражает центры, которые ответственны за работу не только самого световоспринимающего аппарата, но и обеспечивают состоятельность окуломоторного аппарата.

Лечить зрение у больных с инсультом необходимо только после того, как будет достоверно определена дислокация очага некротического отмирания нейроклеток. При условии сочетанного использования всех современных методик, есть вероятность достижения неплохих результатов в этом направлении, хотя функцию зрения нормализовать полностью не получится.

Использованные источники: sosudoved.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях

  Лечение инсульта левой стороны тела

  Как происходит инсульт у женщин

  Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт

Медикаментозные и домашние методы восстановления зрения после инсульта

Инсульт является серьезным заболеванием, способным привести к тяжелым последствиям. У каждого третьего человека, перенесшего заболевание, диагностируются осложнения, связанные с нарушением зрительной функции. Чтобы их устранить, необходимо комплексное восстановление зрения после инсульта, которое включает применение медикаментов и народных средств, а также прохождение курса специальных процедур. В большинстве случаев своевременно начатая реабилитация дает положительнее результаты.

Расстройство зрительного восприятия после инсульта

Инсульт характеризуется острым поражением с дальнейшим отмиранием тканей и сосудов головного мозга. Если патологический процесс затронул те участки органа, которые отвечают за зрительную функцию, возникает ее нарушение.

СПРАВКА! Привести к таким осложнениям может ишемическая форма инсульта, при которой возможно предотвратить последствия и остановить их развитие. Также потеря полноценной функциональности зрения может возникнуть в ходе геморрагического инсульта. Данная форма является быстро прогрессирующей и редко проходит без осложнений.

В зависимости от сложности каждого конкретного случая и скорости прогрессирования патологии нарушения зрения могут проявляться в разной мере. Чаще больной не теряет способность видеть, однако возникает непривычный дискомфорт и деформация изображения перед его глазами, что требует правильной и точной установки диагноза и принятия мер.

Виды нарушения зрения

В зависимости от того, какой участок головного мозга, отвечающий за зрительную функцию, поражен, может возникнуть одно из следующих нарушений зрения:

  • Выпадение полей зрения при инсульте, что говорит о небольшом очаге поражения. Характеризуется данное нарушение возникновением в поле зрения «слепых пятен» — скотом, при которых человек не способен видеть только определенные участки. Часто этот тип расстройства сопровождается болью глаз.
  • Потеря периферического зрения после инсульта, возникающая в ходе серьезного поражения тканей головного мозга. При таком частичном расстройстве пациент может видеть только вещи, находящиеся прямо перед ним.
  • Паралич глазодвигательного нерва. Он появляется в ходе атрофических процессов на фоне инсульта, затрагивающих мышцы, которые отвечают за движения глаз. Расстройство характеризуется неспособностью больного смотреть прямо, может сопровождаться косоглазием и сохраняет только боковое зрение;
  • Временное ухудшение качества зрения одного или обоих глаз после инсульта. При данном нарушении пациент видит перед собой все размытым и неясным. Зачастую такое расстройство при начатом вовремя лечении не сохраняется долго.
  • Полная потеря зрения при инсульте на один или оба глаза, когда человек теряет способность видеть, слепнет. Важно помнить, что зрение может пропасть на непродолжительное время, а потом вернуться, но это не значит, что его восстановление и закрепление результатов не требуется.
  • Неврологические расстройства в виде зрительных галлюцинаций, двоения в глазах.

ВАЖНО! Чем тяжелее осложнение зрения возникло, тем быстрее необходимо приступать к лечению, чтобы последствия не стали необратимыми.

Методы восстановления зрения

После инсульта зрение восстановить можно, но исключительно при помощи квалифицированного врача-офтальмолога и при комплексном подходе к лечению. Важно выбрать специалиста и решить, стоит ли приступать к его мерам лечения.

Опытные врачи перед выбором методов терапии проводят тщательное обследование, диагностируют вид расстройства зрительной функции, на основе чего подбирают индивидуальную программу восстановления зрения, которая включает:

  • лечение с применением препаратов;
  • комплекс специальных гимнастических упражнений;
  • средства народной медицины;
  • при определенных осложнениях — хирургическое вмешательство.

СПРАВКА! Следует учесть, что расстройства, связанные с фокусировкой и аккомодацией зрения, поддаются полному излечению, а такие нарушения зрительной функции, как выпадения полей зрения, лечению поддаются хуже, и иногда пациентам приходится привыкать к использованию только центрального зрения.

Неспецифические мероприятия

Неспецифические лечебные мероприятия нацелены на создание комфортных условий для реабилитации больного. Хотя они не влияют непосредственно на восстановление зрения и работоспособность глаз, такие меры благоприятно сказываются на общем комплексном лечении. Делать необходимо следующее:

  • использовать ковры, дорожки разных цветов и фактур для напольного покрытия;
  • если в доме есть лестница, и больной часто ей пользуется, стоит покрасить ступеньки в контрастные цвета;
  • в интерьере рекомендуется расставить яркие акценты.

Данные простые мероприятия способствуют нормализации зрительной функции благодаря тому, что они на подсознательном уровне заставляют больного обращать внимание на окружающие вещи, фокусироваться и переводить взгляд. Это позволяет улучшить функциональность глазных мышц и концентрацию внимания, что увеличивает эффективность терапии.

Медикаментозная терапия

Применять препараты для лечения глаз и восстановления зрения следует согласно рекомендациям врача.

Наиболее часто назначаются такие медикаменты:

  • препараты для улучшения кровообращения в организме («Трентал», «Сермион»);
  • средства для нормализации метаболизма нервных клеток («Мильгамма», «Копаксон»);
  • глазные капли для восстановления работы глазных мышц («Флоксал», «Альбуцид»);
  • препараты для остановки и лечения некроза в отделе головного мозга («Кавинтон», «Эуфиллин»);
  • антикоагулянты для остановки патологического процесса в организме и предупреждения осложнений («Гепарин», «Лавенум»);
  • витамины А и Е для повышения эффективности терапии;
  • гомеопатические средства для активизации резервов организма, направленных на борьбу с последствиями инсульта.

ВАЖНО! Такая комплексная медикаментозная терапия стимулирует активность всего организма, а также снижает риск прогрессирования нарушений зрения и способствует скорому излечению зрительной дисфункции.

Оперативное вмешательство

В тех случаях, когда медикаментозные препараты не дают положительных результатов, восстанавливать зрение следует при помощи хирургического вмешательства. Хотя операция может не устранить расстройство полностью, она позволит вернуть глаза в нормальные позиции и улучшить зрение.

В частности, проведение операции назначается пациентам, страдающим от двоения в глазах и других зрительных галлюцинаций. В большинстве случаев их удается убрать оперативным путем. Однако более тяжелые нарушения зрения, его частичная или полная потеря практически не поддаются лечению данным способом. Пациенту важно взвесить все плюсы и минусы, прежде чем согласиться на хирургическое вмешательство.

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз благоприятно сказывается на работоспособности глазных мышц и способствует восстановлению зрения после перенесенного инсульта. Начинать ее выполнение рекомендуется под контролем врача-инструктора, после чего допускается проведение занятий в домашних условиях самостоятельно.

Так, существует два типа специальных упражнений для восстановления способности нормально видеть:

  • стандартные упражнения с использованием подручных средств и без них;
  • специфические упражнения с применением специальных компьютерных программ.

В зависимости от сложности конкретного случая и вида расстройства зрения офтальмолог назначает комплекс на основе одного или обоих типов гимнастики.

ВНИМАНИЕ! Занятия гимнастикой для глаз будут эффективными только как часть комплексного лечения с применением препаратов и витаминных комплексов.

Стандартные упражнения

Стандартные упражнения для укрепления глазных мышц и восстановления мышечной памяти глаз положительно сказываются на комплексном восстановлении зрения. Так, эффективными упражнениями являются такие процедуры:

  • держать пальцами веки и закрывать глаза, не отпуская пальцы;
  • закрыть глаза. Легко массировать подушечками пальцев веки;
  • закрыть глаза. Легко нажимать ладонями поочередно на верхний, затем на нижний края глазниц;
  • зажмуриться максимально сильно и сохранить положение на 5 секунд. Резко расслабить мышцы и открыть глаза;
  • закрыть глаза. Круговыми легкими движениями пальцев массировать глазные яблоки через веки;
  • быстро и часто моргать в течение минуты, затем минуту не моргать.

Все эти упражнения улучшают циркуляцию крови и ускоряют эффект терапевтического курса. Повторять их необходимо по 5 раз с постепенным увеличением количества повторов до 15. Гимнастикой следует заниматься ежедневно, желательно в одно и то же время.

Гимнастика для глаз с использованием карандаша оказывает не меньшую эффективность, чем классическая привычная зарядка для восстановления зрения. Такой полезный комплекс включает следующие упражнения:

  1. Фокусировка взгляда на карандаше, который следует держать перед глазами на расстоянии 45 см.
  2. Перемещение карандаша вверх, вниз, влево и вправо поочередно и отслеживание его взглядом.
  3. Перемещение карандаша ближе к носу больного и обратно, когда он должен следить за ним взглядом.

СПРАВКА! Упражнения эффективны при расстройствах фокусирования и нарушениях качества зрения. Вместо карандаша допускается использовать любой небольшой предмет. Желательно больному проводить данные процедуры вместе с помощником.

Специфические упражнения

Специфические упражнения для восстановления способности видеть основаны на применении специально разработанных компьютерных программ. Их принцип работы заключается в следующем: пациент смотрит на экран монитора и жмет на кнопку каждый раз, когда видит точку или другой символ.

Еще одной популярной программой для улучшения зрения является «Черный квадрат»: больной смотрит на изображение черного квадрата на мониторе, после чего на экране возникают точки, на что и должен реагировать глаз человека.

При помощи таких упражнений тренируются нейроны головного мозга — они берут на себя выполнение функций, за которые отвечали отмершие клетки. Такие занятия могут длиться от 15 до 30 минут в день. В течение полугода лечения с применением компьютерных упражнений в большинстве случаев удается достичь положительного результата.

Народные методы лечения

Восстановить зрение после инсульта также помогут народные средства. Перед их применением важно ознакомиться с тем, как их правильно использовать, и проконсультироваться с врачом. Самостоятельно рецепты народной медицины не являются средством для лечения расстройств зрительной функции, однако они способны повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить выздоровление пациента.

Для лечения народными средствами используют такие рецепты:

  • Отвары на основе шишек хвойных деревьев (ели, сосны, кедра). Для их приготовления следует заливать 3–5 шишек (в зависимости от размера) 3 л кипящей воды. Прокипятить минут 15. Затем отвар нужно процедить и пить по 2–3 стакана в день. Средство останавливает патологический процесс и восстанавливает работоспособность сосудов в отделе головного мозга.
  • Лимон с чесноком. Для употребления средства нужно смешать 50 мл лимонного сока, 10 мл чесночного сока и 200 мл чистой воды. Жидкость нужно пить по 1–2 ч. л. в день. Средство нормализует эластичность сосудов головного мозга, особо эффективно при зрительных галлюцинациях.
  • Отвар горной арники. Для приготовления следует 100 г высушенных цветков растения залить 1 л кипятка. Жидкости нужно дать настояться в течение 10 минут, затем процедить и употреблять по 1 стакану после каждого приема пищи. Употребление отвара положительно сказывается на процессе восстановления периферийного зрения и укрепляет сосуды головного мозга.

ВАЖНО! Стоить отказаться от применения народных средств при наличии аллергии на их составляющие. Рекомендуется заменить их аналогами.

Заключение

Восстановления зрения после инсульта — процесс долгий, но эффективный во многих случаях. Пациент должен прикладывать усилия и уделять достаточно времени упражнениям для глаз, а также регулярно применять все назначенные офтальмологом препараты. Важно не откладывать реабилитацию и лечение, тогда шансы улучшения и восстановления будут максимально высокими.

Использованные источники: ritmserdca.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение инсульта левой стороны тела

  Как происходит инсульт у женщин

  Какой матрас нужен при инсульте

  Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт

Повреждение зрительной функции после инсульта и ее восстановление

Пациенты, перенесшие кровоизлияние головного мозга, нередко испытывают такое осложнение в восстановительном периоде, как потеря зрения. Она может быть полной или частичной, все зависит от степени некротических изменений мозговых тканей, зоны поражения и объема погибших нейронов. Врачи утверждают, что потеря зрения после инсульта возникает у 30% больных, такие пациенты в реабилитационном периоде нуждаются в длительной медикаментозной и вспомогательной терапии для восстановления утраченных функций хотя бы частично.

Симптомы повреждения зрительных нервов при инсульте

В результате инсульта, произошедшего по причине закупорки мозговых капилляров или недостаточного снабжения мозга кислородом, часть нейронов гибнет. Происходит атрофия и некротизация обширных участков ткани. Те участки, которые подверглись поражению, перестают выполнять функции, за которые они отвечали. Если задеты отделы, отвечающие за зрительную функцию, зрение пропадает, развивается временная слепота. Если поражение было обратимым, очаги дисфункции со временем восстанавливаются, при необратимых изменениях возникают плачевные последствия в виде полной утраты зрения.

Симптомы нарушений зрительной функции могут говорить о том, какие мозговые отделы подверглись изменениям в первую очередь и каков объем некротического поражения нейронов:

  • выпадение зрительных полей – поражение имело небольшую локализацию. Такой вид патологии называют «слепым пятном», поскольку из поля зрения выпадает отдельный участок. Синдром сопровождается болью в глазницах. Небольшое поражение мозга приводит к тому, что зрение восстанавливается самостоятельно в ходе реабилитационного периода;
  • утрата периферического зрения – полноценная зрительная функция обеспечивается двумя мозговыми долями – левой и правой. Информация с сетчатки обоих глаз обрабатывается противоположной долей (левосторонний участок отвечает за правую сторону сетчатки и наоборот). Если периферийное (боковое) зрение утрачено, значит, при кровоизлиянии мозговые ткани претерпели обширное поражение. Восстановление бокового зрения после инсульта — процесс тяжелый и длительный, требующий интенсивной медикаментозной и вспомогательной терапии. Некоторые утраченные функции неповрежденные мозговые структуры могут взять на себя;
  • паралич нерва, отвечающего за двигательную функцию глаз – такое атрофическое нарушение, произошедшее в мышечных волокнах, отвечающих за движение глазных яблок, приводит к выпячиванию глаз наружу. Еще одним последствием является косоглазие.

Успешное лечение и обратимость зрительных нарушений зависит от своевременной диагностики инсульта и оказания немедленной терапевтической помощи.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Поражение зрительного нерва при инсульте

Полная атрофия зрительного нерва во время кровоизлияния является причиной слепоты. Если нерв не атрофирован, но претерпел обширное поражение, это приводит к тому, что пациент не может самостоятельно открыть глаза. Зрительный нерв располагается в непосредственной близости к основным отделам головного мозга, в частности, в районе верхних холмиков среднего мозга (посередине крупных сосудов), поэтому при инсульте зрение пропадет у трети пациентов.

Поражение зрительного нерва приводит к последствиям:

  • диплопии – глазные яблоки разворачиваются в разные стороны, больной ощущает двоение в глазах, не может полноценно визуализировать окружающий мир;
  • спазмированию век – при этом глазные яблоки дрожат и находятся в постоянном напряжении;
  • выпученным глазам – состояние сопровождается сухостью роговицы и постоянным слезотечением.

Чтобы не допустить тяжелых последствий в виде полной атрофии зрительного нерва, нужно сразу после инсульта начинать интенсивное лечение. Пациентам с тяжелой степенью некротических изменений в мозговых тканях назначают инвалидность по зрению. Если последствия обратимы, больной может добиться улучшений, проводя упорную терапию и следуя всем врачебным рекомендациям.

Клиническая картина

Что говорят врачи о восстановлении после инсульта с помощью волновых тренажёров

Тренажер даёт движение парализованным частям тела за счёт встряхивания его здоровой рукой. Создавая движение в парализованной руке, тренажер возбуждает нервные окончания рецепторов и подаёт сигнал «Есть движение!», который распространяется по парализованной конечности в направлении головного мозга.

А здоровой рукой, создавая движение, мозг даёт и на здоровую, и на больную руку встречный сигнал «Надо двигаться!». Эти 2 сигнала: 1-й от рецепторов, 2-й от головного мозга быстро соединяются и через 2 — 5 занятий с волновыми тренажёрами человек обретает чувствительность. Встречные сигналы восстанавливают любые парализованные звенья.»

Программа для восстановления утраченных функций

Поскольку отделы мозга, контролирующие зрительную функцию, наиболее чувствительны к нехватке кислорода, они претерпевают изменения уже через минуту после начала приступа инсульта. Этот факт объясняет сложность терапии по восстановлению зрения после инсульта не только в домашних условиях, но и в стационаре во время реабилитации.

Существуют разные подходы для возврата зрительных функций:

  • неспецифическое лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебно-профилактическая гимнастика для глаз;
  • хирургический способ.

Пациент может совмещать все три подхода, если последствия обратимы и еще не требуют оперативного вмешательства. Близкие должны поддерживать больного, помогать и создавать все условия для полноценного лечения.

Неспецифическая методика

Дополнительные и первоначальные меры, которые может посоветовать врач, чтобы зрительные функции быстрее восстанавливались, помогут ускорить процесс выздоровления и облегчить жизнь пациенту в постинсультном периоде. Они направлены на регулярную и простую тренировку глаз, которая может показаться бесполезной, но на самом деле постоянная концентрация на предметах и переведение взгляда по комнате помогает тренировать зрительный анализатор:

  • внести перемены в покрытие пола – если он покрыт плиткой или ламинатом, часть его нужно накрыть ковриками или дорожками, отличными по фактуре и цвету;
  • сделать оригинальное цветовое решение лестницы – покрасить ступени в разные оттенки, чтобы больной поднимаясь по ним, тренировал сетчатку глаз;
  • расставить яркие предметы в помещении – пациент будет акцентировать взгляд на них, тренируя глаза.

Хорошего эффекта можно добиться, применяя различные рисунки с трехмерным изображением, при помощи которых попеременно меняется фокусировка глаз, такие упражнения делаются, чтобы в глазах не двоилось.

Медикаментозная терапия

На данный момент не существует специальных средств, которые использовались бы во время реабилитационного периода для восстановления зрительных функций. Действие препаратов, применяемых после инсульта, направлено на следующие результаты:

  • нормализовать кровоток головного мозга;
  • восстановление реологических свойств крови;
  • устранение метаболический нарушений;
  • уменьшение объема некротических тканей;
  • нормализация доставки кислорода в мозг и снижение чувствительности клеток к его нехватке.

С помощью комплексного подхода можно сократить количество некротизированных нейронов и помочь восстановиться тем отделам, которые были поражены минимально.

Для восстановления кровоснабжения мозга применяются препараты против закупорки сосудов. Эта патология представлена главным симптомом – образованием сгустков внутри капилляров. После их устранения у больного исчезают очаговые признаки, но применять такие средства нужно экстренно, в первые несколько часов после кровоизлияния.

Чтобы восстановить реологические свойства крови назначаются лекарства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин, Трентал) и антикоагулянты (Гепарин и его производные).

Для сокращения объема некротических тканей применяются вазоактивные препараты – Кавинтон и Эуфиллин.

При выраженной чувствительности клеток к гипоксии рекомендуется прием витамина Е, обладающего антиоксидантными свойствами, Церебролизина (протектора гипоксии), Пирацетама и Нооприла.

Гимнастика

Этот метод является простым, выполнять несложные упражнения могут все пациенты с обратимыми последствиями, а эффект довольно высокий. При выполнении гимнастики нужно проявлять терпение и выполнять врачебные рекомендации.

  • на края глазниц со всех сторон нужно аккуратно надавливать подушечками пальцев;
  • совершать медленные движения по нажиму пальцами на глазные яблоки;
  • массировать область переносицы;
  • часто моргать глазами, сильно сжимая веки;
  • двигать глазными яблоки по направлениям вверх-вниз и по бокам;
  • рассматривать предмет, передвигая его на разные расстояния.

Существуют тренировки для глаз на компьютере в виде программ для обучения соседних нейронов выполнять функцию зрительных клеток. Эта методика широко используется в некоторых клиниках, хотя не получила обширного распространения.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется при выраженных нарушениях зрительной функции и косметических дефектах, например при косоглазии.

Операция не устраняет причину и последствия нарушений, но возвращает глаза в естественное положение и снижает эффект диплопии (двоения).

Согласие на операцию должен дать сам пациент. При выборе хирургического метода врач взвешивает все «за» и «против», делает прогноз возможного исхода и открывает больному полную клиническую картину.

Как восстановить зрение после инсульта, спрашивают многие, пережившие мозговую катастрофу – это длительный трудоемкий процесс. Не каждый пациент может добиться успеха самостоятельно. Только слаженная работа больного и врача, контроль состояния в динамике и сочетание разных подходов помогут сократить к минимуму негативные последствия инсульта и вернуть зрительную функцию в состояние, близкое первоначальному.

Использованные источники: insultinform.ru

Похожие статьи